Kleine verzekeringsfraude leidt tot algeheel verval schade-uitkering

Veel fraudegevallen
In 2004 is het aantal meldingen van verzekeringsfraude explosief gestegen. Bij het Verbond van Verzekeraars werden 2130 gevallen gemeld, 45 procent meer dan in 2003. Volgens het Verbond wordt maar een klein gedeelte van alle fraudegevallen opgespoord. Vermoedelijk is er bij 5 tot 8 procent van de claims sprake van fraude met een geschatte schade van 500 miljoen euro per jaar. Verzekeraars zijn daarom niet mild tegen fraudeurs. 

Horloge
Een verzekerde claimde in 1996 onder zijn inboedelverzekering diefstal van een aantal zaken, waaronder een horloge ter waarde van fl. 659,-. Later blijkt dat de aankoopnota is veranderd en dat het horloge in werkelijkheid slechts fl. 59,- heeft gekost. Ook de nota van een gestolen broche werd kunstmatig verhoogd. 

Algemene voorwaarden
In de algemene voorwaarden bij de verzekering stond dat "bij schade de verzekerde verplicht is volle medewerking te verlenen aan de schaderegeling en alles na te laten wat de belangen van de maatschappij zou kunnen schaden" en dat "elk recht op schadevergoeding vervalt als de verzekerde opzettelijk onjuiste gegevens verstrekt" of als "de verzekerde niet aan zijn verplichtingen heeft voldaan en daardoor de belangen van de maatschappij heeft geschaad". 

Na ontdekking van de fraude weigerde de verzekeringsmaatschappij ook de andere gestolen zaken (de totale schade bedroeg ruim 10.000 gulden). 

Uitspraak Hoge Raad
Volgens de Hoge Raad vervalt het recht op uitkering indien de verzekeringsnemer zijn verplichtingen niet is nagekomen met het opzet de verzekeringsmaatschappij te misleiden, tenzij de misleiding het verval van het recht op uitkering niet rechtvaardigt. Hoewel de fraude in dit geval slechts een klein gedeelte van de totale schade betrof, is dit niet een zodanig bijzondere omstandigheid dat op grond daarvan het verval van het recht op uitkering niet gerechtvaardigd is. 

Links:

Laat een reactie achter

Restricted HTML

  • Allowed HTML tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Lines and paragraphs break automatically.
  • Web page addresses and email addresses turn into links automatically.
Waarom lid worden van HelloLaw?
  • Krijg onbeperkt juridisch advies
  • Profiteer van de laagste prijzen
  • Krijg korting op advocaten
  • Bespaar geld
Word nu lid
Direct advies:
ma - do: 8.00 tot 20.00 uur
vrij: 8.00 tot 18.00 uur
za: 10.00 tot 18.00 uur